Fatores que influenciam no cuidado dos familiares de pacientes em morte encefálica / Factors that influence the care of family members of patients with brain death

Objetivo:compreender os fatores intervenientes decorrentes do cuidado de Enfermagem aos familiares de pacientes com diagnóstico de morte encefálica. Métodos:estudo qualitativo com aporte teórico e metodológico na Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). O cenário do estudo foi a Unidade de Terapia Intensiva de um hospital referência no cuidado ao paciente em morte encefálica e na doação de órgãos e tecidos no Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de setembro a novembro de 2014, compondo a amostragem teórica 23 participantes distribuídos em três grupos amostrais. Resultados:osfatores intervenientes identificados foram: os familiares não possuíam clareza acerca do diagnóstico de morte encefálica e, consequentemente, de todo o processo de doação de órgãos e tecidos. O reconhecimento desses fatores evidencia a Enfermagem como profissão e ciência indispensável nesse contexto. A Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes é um recurso importante para a instrumentalização da Enfermagem, no cuidado e abordagem dos familiares de pacientes com diagnóstico de morte encefálica. Conclusão: o reconhecimento desses fatores pelo enfermeiro pode orientar e otimizar a prática clínica de enfermagem nesse contexto, contribuindo para processos mais ágeis, seguros e assertivos

Objective:to understand the intervening factors resulting from nursing care to family members of patients diagnosed with brain death. Methods:this is a qualitative study with theoretical and methodological contribution in Grounded Theory (PDT). The study scenario was the Intensive Care Unit of a reference hospital in the care of patients in brain death and in organ and tissue donation in southern Brazil. Data collection occurred from September to November 2014, composing the theoretical sampling of 23 participants distributed in three sample groups. Results:the intervening factors identified were: the family members did not have clarity about the diagnosis of brain death and, consequently, the whole process of organ and tissue donation. The recognition of these factors evidences nursing as an indispensable profession and science in thiscontext. The Intra-Hospital Commission for Organ and Tissue Donation for Transplants is an important resource for the instrumentalization of Nursing, in the care and approach of family members of patients diagnosed with brain death. Conclusion: therecognition of these factors by nurses can guide and optimize clinical nursing practice in this context, contributing to more agile, safe and assertive processes

Limitations and possibilities in university management performed by nursing managers / Límites y posibilidades en la gestión universitaria realizada por enfermeros gestores / Limites e possibilidades na gestão universitária realizada por enfermeiros gestores

Abstract Objective: Understand limitations and possibilities in university management performed by nursing managers of the undergraduate nursing course of a public university. Method: A qualitative study with theoretical and methodological framework anchored in the Grounded Theory. Data collection took place between May and September 2016, and the studied scenario was the Nursing Department of a public university in southern Brazil. Results: The entrepreneurial profile and the leadership in interpersonal relations were highlighted among the possibilities, in addition to the co-responsibility in raising public resources to solve the university educational demands; as limitations, the scarcity of financial resources and the high demand for bureaucratic activities which have repercussions on the slowness of university public management processes. Conclusion: The nursing manager experiences limitations through their actions and interactions with people, and recognizes possibilities in the structure and processes of coordinating issues of collective interest in the university educational context.

Resumen Objetivo: Comprender los límites y posibilidades en la gestión universitaria realizada por enfermeros gestores de la carrera de licenciado en enfermería de una universidad pública. Método: Investigación cualitativa, con marco de referencia teórico metodológico anclado en la Teoría Fundamentada en los Datos. La recolección de datos ocurrió entre mayo y septiembre de 2016, y el escenario estudiado fue el Departamento de Enfermería de una universidad pública de la región Sur de Brasil. Resultados: Entre las posibilidades, se destacaron el perfil emprendedor y el liderazgo en las relaciones interpersonales, además de la corresponsabilización en la captación de recursos públicos para resolución de las demandas educativas universitarias; como límites, la escasez de recursos financieros y la elevada demanda de actividades burocráticas que repercuten en morosidad de los procesos de gestión pública universitaria. Conclusión: El enfermero gestor, mediante sus acciones e interacciones con las personas, enfrenta límites y reconoce posibilidades en la estructura y los procesos de la coordinación de temas de interés colectivo en el marco educativo universitario.

Resumo Objetivo: Compreender limites e possibilidades na gestão universitária realizada por enfermeiros gestores do curso de graduação em enfermagem de uma universidade pública. Método: Pesquisa qualitativa, com referencial teórico-metodológico ancorado na Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados ocorreu entre maio e setembro de 2016, e o cenário estudado foi o Departamento de Enfermagem de uma universidade pública da região Sul do Brasil. Resultados: Dentre as possibilidades, destacaram-se o perfil empreendedor e a liderança nas relações interpessoais, além da corresponsabilização na captação de recursos públicos para resolução das demandas educacionais universitárias; como limites, a escassez de recursos financeiros e a elevada demanda de atividades burocráticas que repercutem em morosidade dos processos de gestão pública universitária. Conclusão: O enfermeiro gestor, por meio das suas ações e interações com as pessoas, vivencia limites e reconhece possibilidades na estrutura e nos processos da coordenação de assuntos de interesse coletivo no contexto educacional universitário.

University educational management and clinical practice applied to nursing by the faculty of a public university / Gestión educativa universitaria y práctica clínica aplicadas a la enfermería por maestros en una universidad pública / Gestão educacional universitária e prática clínica aplicada à enfermagem por docentes em uma universidade pública

ABSTRACT Objective: to emphasize university educational management actions and their articulation to develop clinical practice in nursing training, designed by its faculty. Methods: a single-case study with qualitative approach. The sources were composed of documentary research, focused interview with key informant and direct non-participant observation. Data were organized with the help of NVivo®10. Analysis followed the explanation construction technique from the perspective of complex thinking. Results: three categories emerged: Characterization of university educational management actions; Articulation of university educational management with clinical practice and its repercussion; and Spaces to develop university educational management and clinical practice. Final considerations: university educational management actions are associated with the work of professors, supporting teaching, research, and extension in order to improve clinical knowledge in the general nursing training.

RESUMEN Objetivo: destacar las acciones de gestión educativa universitaria desarrolladas por docentes de enfermería y su articulación para el desarrollo de la práctica clínica en la formación de enfermeras. Métodos: un estudio de caso único con un enfoque cualitativo. Las fuentes estaban compuestas por investigación documental, entrevistas enfocadas con informantes clave y observación directa no participante. Los datos se organizaron con la ayuda del software NVivo 10, y el análisis siguió la técnica de construcción de la explicación desde la perspectiva del pensamiento complejo. Resultados: surgieron tres categorías: caracterización de acciones de gestión educativa universitaria; Articulación de la gestión educativa universitaria con práctica clínica y su repercusión; y Espacios para el desarrollo de la gestión educativa universitaria y la práctica clínica. Consideraciones finales: las acciones de gestión educativa universitaria son inherentes al trabajo del docente, subsidiando la enseñanza, la investigación y la extensión, con el fin de mejorar el conocimiento clínico en la formación general de las enfermeras.

RESUMO Objetivo: evidenciar as ações de gestão educacional universitária desenvolvidas por docentes enfermeiros e a articulação dessas para o desenvolvimento da prática clínica na formação de enfermeiros. Métodos: estudo de caso único, com abordagem qualitativa. As fontes foram compostas por pesquisa documental, entrevista focada com informante-chave e observação direta não participante. Os dados foram organizados com o auxílio do software NVivo 10, e a análise seguiu a técnica de construção da explanação sob a ótica do pensamento complexo. Resultados: emergiram três categorias: Caracterização das ações de gestão educacional universitária; Articulação da gestão educacional universitária com a prática clínica e sua repercussão; e Espaços para o desenvolvimento da gestão educacional universitária e da prática clínica. Considerações finais: as ações de gestão educacional universitária são inerentes ao trabalho do docente, subsidiando o ensino, pesquisa e extensão, a fim de aprimorar o conhecimento clínico na formação generalista de enfermeiros.

Processo de morte e morrer: desafios no cuidado de enfermagem ao paciente e família / The process of death and dying: challenges in nursing care for patients and family members

Objetivo: compreender as ações e interações suscitadas por enfermeiros no cuidado ao paciente e família em processo de morte e morrer. Métodos: pesquisa qualitativa com aporte teórico-metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados. Foi realizada entrevista individual com 18 participantes, divididos em três grupos amostrais. Resultados: ressalta-se fragilidade na formação do enfermeiro sobre o processo de morte-morrer, importância do vínculo enfermeiro-paciente, apoio aos familiares e respeito ao processo de luto. Como estratégias de enfrentamento, a educação permanente, compartilhamento de experiências com pares e apego às crenças espirituais. A empatia aparece como principal desafio, considerando a influência de fatores pessoais e burocráticos. Conclusão: destaca-se nas ações e interações suscitadas no cuidado ao paciente e família em processo de morte e morrer a maneira como os enfermeiros respondem aos desafios da atuação profissional, buscando construir vínculo com pacientes e familiares, apoiando e respeitando o processo de luto com base na empatia. (AU)